李秀娟醫師的分享

在這裡,我身為樂為診所的院長,必須提出一些看法來跟愛護我們診所的病患及家人們分享我們的成長過程及看診及治療的觀念。
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我們診所是一個在城市裡的綠洲,步調不快。
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目前來看診的人數眾多,需要比較安靜、輕鬆的身心環境,這樣的環境是您我共同創造的。當您進到門診的空間,就要開始練習深呼吸、放鬆,耐心等待, 因為醫師動作不會太快,裡面有病人可能得多談一下下。
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您信任我們,請耐心等候。其實,在耐心等待的同時,您已經在自我療癒了。
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我們都要預約看診,而且報到後還必須等待。
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我不可能自己一個人服務所有的病患及家屬。我們團隊是一起服務大家的,所以,當團隊裡的任何一個工作人員被病患或家屬責備時,我總是很難過,因為我們是一個團隊,目前的工作流程是我們共同討論出來的,希望您能體諒。如果您願意來樂為診所看診,請尊重我們工作人員的安排,耐心等待。在焦慮繁忙的都市生活後,進入診所,您已經開始了療癒的過程!
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我們自己開過很多內部工作會議,我也曾提出,也許調高掛號費就可能可以減少病人人次,減少工作負擔,可以提供較好的看診品質。但我的工作人員們很反對,因為這樣會增加病人的經濟負擔。光就這一點,我就尊敬我可愛的工作人員,他們很體諒病患。
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我們很歡迎具體的建議,評價整體的分數,而非單一的現象。前面提過診所是一個團隊,好或壞都是全體共同承擔也共同分享,同仁們也需要您的鼓勵與愛護。即使我們知道,無法面面俱到的關照到每個病人,我們仍舊一本初衷的努力,希望創造比較溫馨有幫助的就診經驗。
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除了肯定醫師的工作外, 我請您也幫忙鼓勵我的工作夥伴。 說真的。 我的夥伴有被鼓勵到的時候, 會有更多的微笑、更有力氣服務大家!

從新聞事件看見家庭照顧者 – 談照顧負荷與紓壓 by 李汶軒 心理師

前陣子,連續兩起的家庭照顧者因為照顧壓力而殺害了自己的家人以及傷害自己的新聞,這樣的事件讓人看了很感傷,也很痛心。生活中的壓力其實無所不在,然而家庭照顧者所需承受的壓力,更是非當事人難以想像的疲憊沉重。

在照顧的歷程中,經常不能只是維持單一的“家庭照顧者”,仍然擔負著許多在家庭關係當中的不同角色,例如手足或是兒女等的身份角色,交錯而形成的關係引發著心理內在有著許多不同的感受,包含著身為照顧者的疲憊、無力、孤獨等之類的照顧負荷,同時也夾雜著身為家人角色的心疼、不捨、難過等的失落情緒。

然而,在面對這些情緒以及照顧負荷時,家庭照顧者有沒有一個良好的支持系統或是壓力宣洩的出口,就顯得特別重要。在政府長照的政策推動下,給予家庭照顧者一些喘息服務,讓這些家庭照顧者能夠有些許的時間獲得休息,因為在照顧的歷程是相當的耗能,因此讓自己能夠適時的補充電力是重要的,不過,能否好好的在這段喘息時間能夠有效地充飽電力更顯得重要。

而所謂的有效,大概就像是大家很常聽見的要如何好好紓壓。對於紓壓的方式有百百種,也不一定坊間說的方式都適合每個人,重要的是要讓自己去尋找適合自己的方法,在找尋方法的過程中,自然而然的就會與其他人做人際互動的連結,而這樣與他人的聯繫是重要的,在這個過程中,透過對話的方式,可以幫助自己重新整理自己內在的情緒,也因此,不要小看了與他人『聊天』的重要性。當然,有時若找不到適合可以互動的對象,或是在找紓壓方法當中碰到了困難,也可以尋求專業的心理諮商來陪伴自己梳理這樣的照顧壓力,或是參與一些社區、機構辦理的舉辦一些相關紓壓活動或是健康衛教宣導活動,並藉由參與活動的過程中,看見其他人與自己照顧經驗類似的共同感受,讓自己體驗到『我不是孤單一人』的感受,進而回到自己內在心理充電的歷程中。

倘若是平時的照顧歷程中,感覺到照顧負荷引發自己的無助焦慮而產生的照顧負荷壓力,可以透過在家照顧之餘的短暫片刻,進行以下小技巧來幫助自己達到些微的輕鬆時刻:
👍在您感覺到焦慮不安時,微微的閉上雙眼,依著穩定的速度來調整呼吸。
👍 若您因為焦慮而感覺到肌肉的緊繃,可以伸直手臂握緊拳頭至一個您覺得繃的狀態後,慢慢鬆開它,您會感覺到肌肉漸漸獲得舒緩。

最後,若您透過以上方式,仍時常感覺到身體的緊繃或是心理的煩悶焦慮壓
得你喘不過氣,可以在照顧之餘、喘息之時,嘗試尋求心理師的協助,了解自己的壓力狀態與程度,接著配合心理師的指導,在生活中練習呼吸放鬆,幫助您回到生活中,平衡家庭照顧者角色帶給自己的照顧負荷與壓力。

談照顧負荷與紓壓

失戀失眠心情差 • 小心憂鬱症上身 by 劉誠祟 醫師

正值青春年華的小美(化名)第一次來身心科求診,主述自從相織三年的男友提出分手後,就沒有一天晚上能夠好好休息。每當午夜夢迴,多年的點點滴滴不停地在腦海裡縈繞,幾乎都沒有睡意,情緒激動時,也常落淚。

求助專業身心科醫師避免憾事失眠讓小美相當困擾,不只身心無法獲休息,疲勞的累積導致她更無法專心工作,同事與主管的不了解與不諒解,更讓她感受到挫折與難過。她常自責說:我真是一個不值得被人愛的人,像我這樣不好的人,也許本來就不配擁有幸福吧!因為不想被親友當作是一個帶負面能量的人,她開始拒絕親友往來。在別人面前,她總是強顏歡笑,不想讓低落的情緒渲染或影響別人;可是獨處時,這些累積壓抑的悲傷,常常徹底地她打倒瓦解。這樣極端兩面的生活情緒,讓她覺得自己很假,最後積壓抑的悲傷,讓她覺得如果自己從來沒有出現在這個世界上,這個世界是不是會因此更美好更圓滿呢?甚至曾經抱持著結束自己生命的想法。像小美這樣的人,其實不在少數,追本溯源,其實是罹患了憂鬱症,只是不願意接受自己有情緒上的問題,更不願意接受治療,只好斷然拒紹別人的建議.

除藥物治療外 • 宜合併環境調整
針對憂鬱症的治療,主要以改善患者的情緒與生活功能為目標,除了藥物治療外,最好合併環境調整與心理治療。另外,憂鬱症患者常有負面想法,甚至出現自我傷害的行為,而發生令人遺憾的悲劇,若能求助專業身心科醫師,配合接受治療,通常憂鬱症狀會明顯改善。

失戀失眠心情差

【電影介紹】by 心理師蔡裕婷

「遇見街貓BOB」是一部真人真事改編的電影,描述主角是一位染毒靠賣藝維生的街友,走投無路時受到社工相助,提供棲身之所;無意中遇見街貓BOB, 在BOB陪伴之下,度過艱困的毒癮戒斷過程,得以和父親修復關係,重振生活,並成就了本書及電影。

朋友邀請我去聽一場「反毒防治」宣導座談,其中安排戒毒成功朋友及更生人的分享,他說,「原本以為嘗試一下沒關係,孰知毒素在身體組織裡持續循環與影響,造成成癮現象。」吸毒是因為無法面對挫折而採取逃避的方式,回想起來,最心痛的是自己一再欺騙家人,讓家人傷心失望,是父母的眼淚及不離不棄拯救了自己。更生人直接指出,「認清毒友會基於毒品利益而出賣自己的事實。」有位毒友的母親在前往監獄的探視路上出車禍,鑄成無法彌補的遺憾,促使他心生警惕,唯恐自己的小孩不認識自己,爭取孩子對自己的接納,更珍惜目前所擁有的家庭生活。

分析電影主角能夠重新開始他原本放棄的人生,成功要素有四:

  1. 家人的呼喚,父親一直將主角的照片放在貼身的皮夾裡,回家是主角內心最大的渴望。
  2. 願意求助專業,在生理、心理、精神上的實質幫助。
  3. 主角對BOB的惻隱之心,將身上僅有的錢拿來治療貓咪,等牠康復,意圖放他自由,BOB卻始終相隨,成了一家人。
  4. 主角主動積極,努力求改變的決心及堅持。

主角說:「每個人都需要一個轉捩點,每個人都值得第二次的機會。」是的,每個人都值得擁有「愛」。其實我們每個人一直都有第二次的機會,是否願意把握或視而不見,如何「選擇」完全掌握在自己。

遇見街貓BOB

(圖片來自網路-索尼影業)

宜蘭國際扶輪社演講

 

李秀娟醫師受邀至宜蘭國際扶輪社演講

 

講題:
美味關係:如何維護夫妻及親子美好關係--家族治療的觀念運用

有人問我
家族治療可以幫忙挽救婚姻嗎?
我說:應該不只是這樣。

家族治療的目標是讓你對家的感覺是正向的
彼此都會幫忙家人的成長
讓家興盛起來
心靈舒適
雖然知道彼此的缺點
但彼此包容、互敬互愛

我的孩子為何不想上學?

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 by 汪昭瑛 (諮商心理師)

媽媽牽著小二的小女孩進入晤談室,孩子緊黏著媽媽而坐。媽媽描述孩子上小二後,開始不想上學,常以頭痛、肚子痛等理由請假,即使被媽媽強制帶到學校,也會不斷哭鬧,除非媽媽在教室陪她,或下課時要看得到媽媽才願意進教室。媽媽與學校老師都很困擾,因同學老師都和小一一樣,也無課業壓力或被欺負的問題,對於她為何不願進教室大家都問不出所以然。

過程中,運用情緒卡與孩子互動,了解孩子的情緒狀態,問及離開家或離開媽媽之心情時,孩子挑選出恐懼害怕的字卡,探問下,孩子表示很怕媽媽離開,媽媽會不見。媽媽很訝異孩子的反應,經了解,才知道暑假期間,媽媽曾與爸爸大吵,甚至講出要離婚,當時媽媽曾短暫出門想讓自己沉澱下來,卻不知這樣的爭吵和離家舉動造成孩子很大的恐慌。找到問題根源後,父母共同安撫孩子的不安恐懼,孩子後來也順利回校了。

我們常說父母的身教言教很重要,不經意的話或舉動,可能無意間已造成孩子的傷害,我們看到很多成年後進入諮商的個案,常都是來處理因早年家庭經驗所造成的影響。但我們不是完美的父母,當然也不要冀望自己一定要做到百分百的完美父母,父母難免會犯錯,重點是有沒有覺察自己的錯誤和承認自己的錯誤。上述的例子中,這對父母知道他們的吵架造成孩子極度的不安和恐懼,願意坐下來好好與孩子談,解除孩子的困惑和憂慮,當孩子獲得安撫後,焦慮下降,拒學的問題也就迎刃而解了。